無(wú)菌物品那些事----無(wú)菌物品的判斷與識(shí)別

——四川友誼醫(yī)院消毒供應(yīng)中心 向玲

• 2024-12-18
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在醫(yī)療和實(shí)驗(yàn)室環(huán)境中，無(wú)菌物品是指在生產(chǎn)、處理和包裝過(guò)程中經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的滅菌處理，達(dá)到完全不含任何活微生物的狀態(tài)。正確判斷和識(shí)別無(wú)菌物品不僅能夠有效預(yù)防醫(yī)院感染，還能確保各項(xiàng)操作的安全性。下面是幾種有效的判斷和識(shí)別方法：

一、包裝標(biāo)識(shí)檢查

1.標(biāo)簽信息

仔細(xì)查看包裝上的標(biāo)簽，確認(rèn)其包含了滅菌日期、失效日期、滅菌類型及物品名稱等必要信息。這些信息是確保物品處于無(wú)菌狀態(tài)的重要依據(jù)。

2.包裝完整性

檢查包裝是否完好無(wú)損，沒(méi)有裂口、穿孔或其他可能讓外界微生物進(jìn)入的跡象。無(wú)菌物品的包裝材料通常具有優(yōu)良的密封性能，能有效隔離外界污染。

3.化學(xué)指示物

    觀察塑封包裝袋的化學(xué)指示變色塊，以及包裝內(nèi)部的化學(xué)指示卡。這些指示物的顏色變化可以反映出物品是否已經(jīng)過(guò)正確的滅菌處理。此外，包外的指示膠帶或標(biāo)簽邊緣也會(huì)在未滅菌時(shí)呈現(xiàn)一種顏色，滅菌后則變?yōu)榱硪环N顏色。

二、追溯系統(tǒng)記錄

1.流程記錄

確認(rèn)無(wú)菌物品有詳細(xì)的回收、清洗、包裝、滅菌、發(fā)放等流程的追溯記錄。這一系統(tǒng)有助于確保每個(gè)環(huán)節(jié)的安全可控，從而保障無(wú)菌物品的質(zhì)量。

2.使用前檢查

即使包裝顯示無(wú)菌狀態(tài)，使用前仍需再次檢查包裝的完整性，確保在運(yùn)輸和存儲(chǔ)過(guò)程中未發(fā)生破損導(dǎo)致污染。

三、包裝完整性

    確保無(wú)菌物品的無(wú)菌狀態(tài)對(duì)于醫(yī)療和實(shí)驗(yàn)室操作至關(guān)重要，因?yàn)槿魏挝⑸锏拇嬖诙紩?huì)導(dǎo)致感染或其他不良后果。包裝完整性是判斷和識(shí)別無(wú)菌物品的一個(gè)重要方面。    

1.視覺(jué)檢查

仔細(xì)觀察包裝，確認(rèn)其是否完整無(wú)損。注意是否有明顯的撕裂、穿孔、裂縫或其他形式的物理?yè)p傷。任何破壞包裝密封性的跡象都意味著物品不再處于無(wú)菌狀態(tài)。

如果包裝材料是透明的，可以通過(guò)觀察內(nèi)部來(lái)檢查是否有污染物或濕氣。濕氣的存在表明包裝曾經(jīng)暴露于潮濕環(huán)境中，這會(huì)影響其無(wú)菌性。

2.標(biāo)簽檢查

檢查包裝上的標(biāo)簽，確認(rèn)滅菌日期、失效日期、滅菌類型等信息清晰可見(jiàn)且未被涂改。這些信息有助于追蹤物品的處理流程和驗(yàn)證其是否仍符合無(wú)菌標(biāo)準(zhǔn)。

3.化學(xué)指示物檢查

包外化學(xué)指示物顏色變化同樣可以提供滅菌過(guò)程是否成功的證據(jù)。

4.氣密性檢查

對(duì)于一些塑料袋封裝類型的包裝物品，可以通過(guò)擠壓檢查其氣密性。如果能聽(tīng)到空氣進(jìn)入的聲音或者感覺(jué)到氣體泄漏，則說(shuō)明包裝不嚴(yán)密，可能已經(jīng)失去了無(wú)菌環(huán)境。

在特定情況下，可以使用專門的儀器對(duì)包裝進(jìn)行更精確的評(píng)估。通過(guò)壓力變化測(cè)試密封性，可以更可靠地判斷包裝的完整性。

四、控制環(huán)境

1.環(huán)境清潔

對(duì)工作區(qū)域、設(shè)備、運(yùn)送工具等進(jìn)行徹底的清潔和適當(dāng)?shù)南咎幚恚瑏?lái)減少環(huán)境中存在的微生物數(shù)量。

2.存放條件

無(wú)菌物品存放區(qū)溫度應(yīng)＜24℃，相對(duì)濕度應(yīng)＜70%，換氣次數(shù)為4-10次/h。無(wú)菌物品存放柜或架應(yīng)離地≥20cm，離墻≥5cm，離天花板≥50cm。

3.人員管理

    無(wú)菌物品存放區(qū)應(yīng)有專人負(fù)責(zé)管理。接觸無(wú)菌物品前必須進(jìn)行洗手或速干手洗手。所有進(jìn)出該區(qū)域的人必須更換專用鞋，必要時(shí)戴防燙手套。擺放無(wú)菌物品時(shí)應(yīng)按照先進(jìn)先出原則擺放。

 五、結(jié)束語(yǔ)

正確地判斷與識(shí)別無(wú)菌物品，對(duì)于保障個(gè)人健康和公共衛(wèi)生具有重要意義。同時(shí)，我們還要注意無(wú)菌物品的有效期，在有效期內(nèi)進(jìn)行使用。每一件無(wú)菌物品背后都是一個(gè)個(gè)鮮活的生命，正確識(shí)別合格的無(wú)菌物品，從你我做起。