老年健康西部行之健康小講堂--老年人常見(jiàn)過(guò)敏原因

• 2019-07-01
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四川友誼醫(yī)院皮膚科 鄒偉、沈燕娜

一般我們將容易發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)和過(guò)敏性疾病而又找不到發(fā)病原因的人，稱(chēng)之為“過(guò)敏體質(zhì)”。具有“過(guò)敏體質(zhì)”的人可發(fā)生各種不同的過(guò)敏反應(yīng)及過(guò)敏性疾病，如有的患濕疹、蕁麻疹、有的患過(guò)敏性哮喘，有的則對(duì)某些藥物特別敏感，可發(fā)生藥物性皮炎，甚至剝脫性皮炎、重癥藥疹。過(guò)敏也是一種特殊的免疫反應(yīng)，因此步入老年之后，再出現(xiàn)新的過(guò)敏反應(yīng)的機(jī)會(huì)要比兒童和青壯年時(shí)期降低。但是，即使過(guò)敏現(xiàn)象有隨年齡增高而緩慢降低的傾向，卻并不意味著老年人就不會(huì)再患過(guò)敏疾病了。相反，由于老年人在生活方式上的轉(zhuǎn)變，有些過(guò)敏在老年人中會(huì)比較常見(jiàn)，這是值得老年人注意的。

常見(jiàn)過(guò)敏誘發(fā)原因：

藥物過(guò)敏。進(jìn)入老年之后，用藥的機(jī)會(huì)要比年輕時(shí)增多。有時(shí)即使身體很好，亦不免還要用些保健補(bǔ)養(yǎng)藥，而且這些藥品又往往處在長(zhǎng)期反復(fù)或間歇應(yīng)用之中，這種用藥方法比較容易產(chǎn)生藥物過(guò)敏。一旦發(fā)生過(guò)敏，如出現(xiàn)濕疹、皮疹、瘙癢等情況，由于所用的藥物都是經(jīng)常使用的，因此主觀上往往不容易聯(lián)想到這些過(guò)敏癥狀是由常用的藥物所引起的，結(jié)果把過(guò)敏癥狀遷延下來(lái)，使病情加重。所以老年人如果出現(xiàn)皮膚過(guò)敏癥狀，務(wù)必要回想近期曾用過(guò)什么藥物，如果是常用的保健補(bǔ)養(yǎng)藥，需要停藥后并同時(shí)到醫(yī)院就診。藥疹可分為十幾種，藥物過(guò)敏嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致肝腎功能損害，甚至危及生命。如果明確為藥物過(guò)敏則必須避免再次使用該類(lèi)藥物或保健品。

染發(fā)劑過(guò)敏。最美不過(guò)夕陽(yáng)紅，但頭頂白發(fā)也逐漸出現(xiàn)甚至增多，不少老年朋友喜歡使用染發(fā)產(chǎn)品，進(jìn)行修飾?？刹簧偃藭?huì)出現(xiàn)染發(fā)劑過(guò)敏。因此在選用染發(fā)劑時(shí)要特別小心，盡量使用正規(guī)品牌。染發(fā)后若頭皮或頭面部出現(xiàn)皮疹則需要立即至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。就診前可提前把染發(fā)產(chǎn)品拍照，目前國(guó)家對(duì)化妝品不良反應(yīng)相當(dāng)重視，大型醫(yī)院都有在上報(bào)化妝品不良反應(yīng)。若是反復(fù)對(duì)染發(fā)劑過(guò)敏者則應(yīng)避免染發(fā)。

假牙過(guò)敏。似水流年催著人們年輕時(shí)的顆顆皓齒慢慢松動(dòng)脫落，所以人過(guò)花甲難免經(jīng)常要光顧醫(yī)院的口腔科，請(qǐng)牙醫(yī)修補(bǔ)松落的牙齒，這也是容易引起老年人過(guò)敏的原因之一。因?yàn)榘惭b假牙或修補(bǔ)缺齒時(shí)，假牙和牙托、修補(bǔ)齲制劑、銀制劑，這些東西長(zhǎng)期接觸口腔黏膜，可能會(huì)使少數(shù)人發(fā)生過(guò)敏，出現(xiàn)黏膜潰瘍、牙齦紅腫、咽喉疼痛等癥狀。一旦出現(xiàn)這種情況，必要時(shí)要考慮更換修復(fù)牙齒的材料。另外，拔牙、修牙時(shí)注射的麻醉劑，偶爾亦可引起過(guò)敏。

眼鏡框架過(guò)敏。老花眼鏡幾乎是每位年過(guò)六旬之人的必備之物。目前眼鏡框架所用的材料，要么是塑料制品，要么是電鍍金屬制品，這些塑料或鍍鎳、鍍鉻金屬，在遇到汗水浸漬之后，有時(shí)會(huì)使人的鼻梁、頸部或耳背皮膚發(fā)生過(guò)敏，表現(xiàn)為接觸部位紅腫、發(fā)癢、起小水泡、皮色變深、粗糙等。一旦出現(xiàn)這種情況，最好更換眼鏡框架的材料，或者在鏡架與皮膚接觸的部分用紗條或綢子等柔軟的材料包隔起來(lái)，避免眼鏡框架與皮膚的直接接觸。

室內(nèi)污染源過(guò)敏。人過(guò)花甲，步履開(kāi)始蹣跚，戶(hù)外活動(dòng)必然比年輕時(shí)減少，在室內(nèi)逗留的時(shí)間相對(duì)增多。在現(xiàn)代居室中，經(jīng)常有不少室內(nèi)化學(xué)污染源，這也可能引起過(guò)敏。例如塑料的地毯、壁紙，新油漆的門(mén)窗、家具，以及殺蟲(chóng)藥劑等。這類(lèi)化學(xué)制品都具有揮發(fā)性，老年人如果長(zhǎng)時(shí)間在室內(nèi)逗留，吸入此類(lèi)化學(xué)污染物，可能引起頭暈、頭痛、乏力、記憶力下降、咳嗽、打噴嚏、流清水鼻涕、氣喘等，有的甚至還會(huì)出現(xiàn)心悸、憂郁、肌肉關(guān)節(jié)疼痛、尿急、尿頻等癥狀。對(duì)于這種情況，老年人往往不會(huì)想到是室內(nèi)空氣污染所致的過(guò)敏，因此長(zhǎng)期暴露在致敏環(huán)境中而不自知。如果出現(xiàn)這種情況，不妨在自己的臥室或起居室內(nèi)找找原因，如是否有新油漆的家具，新鋪的地毯、壁紙，新噴的殺蟲(chóng)藥劑、漏氣的煤氣爐灶等，一旦找到致敏原因之后，應(yīng)及早加以清除。

平時(shí)，老年人的臥室和起居室，無(wú)論冬夏，應(yīng)該每天有定時(shí)通風(fēng)換氣的時(shí)間，老人的臥室應(yīng)該與廚房之間相隔一定的距離。對(duì)于花甲老人來(lái)說(shuō)，應(yīng)該盡量保持每天有戶(hù)外活動(dòng)的機(jī)會(huì)，如散步、清掃庭院，或約兩三知己逛逛公園，這樣不但減少了吸入室內(nèi)污染空氣的機(jī)會(huì)，亦有助于維持筋骨肌肉的運(yùn)動(dòng)，加速致敏物質(zhì)的代謝和排泄，防止過(guò)敏的發(fā)生。