子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)及處理原則

• 2021-02-05
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婦科  劉玉梅

一、什么是子宮肌瘤？

子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見(jiàn)的良性腫瘤，多見(jiàn)于30-50歲的生育年齡的婦女，30歲以上婦女約有20%子宮肌瘤存在。按肌瘤所在部位不同宮體肌瘤和宮頸肌瘤，按肌瘤與子宮肌層的關(guān)系可分為粘膜下肌瘤、肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤。

二、子宮肌瘤有哪些臨床表現(xiàn)？

子宮肌瘤常見(jiàn)癥狀有月經(jīng)周期縮短、經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多、繼發(fā)貧血。有的肌瘤增大超出盆腔在下腹部可捫及，可產(chǎn)生壓迫癥狀，如排尿困難和排便困難。

三、子宮肌瘤的診斷依靠哪些檢查？

   子宮肌瘤的診斷比較簡(jiǎn)單，一般根據(jù)B超結(jié)果和婦科檢查就可以做出診斷。

四、子宮肌瘤怎么治療？

1、觀察：無(wú)癥狀肌瘤一般不需要治療，特別是近絕經(jīng)期婦女，每3~6個(gè)月隨訪一次，若出現(xiàn)癥狀可考慮進(jìn)一步治療。

2 、藥物治療：對(duì)月經(jīng)量多而子宮在8周妊娠左右大小的患者，在排除子宮內(nèi)膜癌后，可采用藥物治療。

3、手術(shù)治療

（1） 肌瘤剝除術(shù)：適用于有生育要求需要保留子宮的病人。

   （2）子宮切除術(shù)：對(duì)于肌瘤較大或月經(jīng)過(guò)多，無(wú)繼續(xù)生育要求的病人可以選擇子宮次全切除術(shù)或子宮全切除術(shù)治療子宮肌瘤。

五、子宮肌瘤手術(shù)病人需要注意些什么問(wèn)題？

1、子宮全切除術(shù)者，休息及禁盆浴、同房3個(gè)月；子宮次全切除術(shù)、肌瘤剔除術(shù)、陰式子宮切除術(shù)休息及禁盆浴、同房1個(gè)月。

2、術(shù)后2周內(nèi)嚴(yán)密觀察陰道流血量，一般不超過(guò)月經(jīng)量，如超過(guò)月經(jīng)量應(yīng)及時(shí)來(lái)院檢查，查明出血原因。

3、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，飲食以清淡、易消化、高蛋白、高維生素營(yíng)養(yǎng)豐富飲食為主。飲食中應(yīng)有粗纖維素，防止發(fā)生便秘。

4、保持外陰清潔，及時(shí)換內(nèi)衣褲及衛(wèi)生護(hù)墊。術(shù)后1個(gè)月來(lái)門(mén)診復(fù)查。

六、子宮肌瘤保守治療患者注意事項(xiàng)有哪些？

 1、每3-6個(gè)月隨訪一次，觀察肌瘤是否增大及是否發(fā)生變性。

 2、避免使用激素類藥物。