2022年8月28日,根據(jù)上級主管部門安排部署,盈康一生旗下四川友誼醫(yī)院被確定為錦江區(qū)中風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)血透病人定點(diǎn)救治醫(yī)院。醫(yī)院血透室全體醫(yī)護(hù)人員立即進(jìn)入臨戰(zhàn)狀態(tài),迅速完善相關(guān)感控流程、院內(nèi)就診路線及方案,在保證全院患者疫情防控安全的情況下設(shè)置透析患者專用通道和透析區(qū)。
28日起,四川友誼醫(yī)院已全面開啟收治工作,目前各項(xiàng)工作進(jìn)展正常。為全力保障疫情防控期間隔離管控區(qū)域患者急需透析的需求,科室開設(shè)夜班、24小時加班加點(diǎn),每天對患者進(jìn)行體溫測量并記錄在案,加強(qiáng)對所有患者有關(guān)疫情防控教育宣傳,使他們對新冠肺炎病毒感染防控知識得到進(jìn)一步認(rèn)知,同時指導(dǎo)如何做好個人防護(hù)、正確佩戴口罩、規(guī)范洗手、與他人彼此間保持距離、配合醫(yī)護(hù)人員的治療等。
截止到目前,前來醫(yī)院進(jìn)行血透的患者已達(dá)60余名。疫情防控戰(zhàn)“疫”尚未解除,四川友誼醫(yī)院將無條件保證患者全程安全透析和零感染,切實(shí)在疫情防控期間嚴(yán)防嚴(yán)控為血液透析患者生命保駕護(hù)航。
血透室簡介:我院血液透析室設(shè)在醫(yī)院B棟17樓,設(shè)置有透析治療區(qū)(陰性區(qū)、陽性區(qū))、治療準(zhǔn)備室、干濕庫房、水處理間、更衣區(qū)、接診區(qū)、污染區(qū)、醫(yī)務(wù)人員辦公室及其他輔助配置。含副主任醫(yī)師2名、主治醫(yī)師2名、住院醫(yī)師3名、助理醫(yī)師1名;主管護(hù)師1名、護(hù)師4名、護(hù)士10名;??谱o(hù)士4名;工程師1名。
專業(yè)診治:血液透析室開展了動靜脈內(nèi)瘺術(shù)、人工動靜脈內(nèi)瘺術(shù)、動靜脈內(nèi)瘺假性血管瘤摘除術(shù)、超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮內(nèi)瘺狹窄球囊擴(kuò)張成形術(shù)、介入治療、深靜脈置管術(shù)、動靜脈內(nèi)瘺血栓的處理、導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥的處理、床旁彩超引導(dǎo)下高位內(nèi)瘺的穿刺等,技術(shù)逐漸成熟,為廣大的透析患者解決了血管通路的疑難問題。
特色診療技術(shù):血液透析、血液透析濾過、血液灌流,另外還開展了枸櫞酸鈉抗凝治療、腹水濃縮+腹水回輸+血液透析治療、連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT)。
血透病人飲食科普小知識:
1.攝取足夠的蛋白質(zhì)和熱量:長期維持性血液透析的患者蛋白質(zhì)攝入量為1.2~1.4g/(kg?d),50%以上為優(yōu)質(zhì)蛋白,可選用的食物有:雞蛋、瘦肉、魚等,不宜食用豆制品等含非必需氨基酸高的食物。每日熱量的供給30~35kcal/kg,脂肪總量以50~60g為宜。
2.限制鈉鹽的攝入:尿量正常時,不需要限制鈉鹽的攝入,尿量減少要限制鈉鹽的攝入,一般每日不超過5g,無尿的患者要控制在1~2g/d。
3.限制鉀的攝入:一般每日攝入量為2~2.5g,慎用含鉀高的食物。
(1)谷類:全谷類、小麥胚芽,
(2)奶類:各類調(diào)味乳奶
(3)肉類:鵝肉、沙丁魚、家禽類、魚和瘦肉含鉀也高。
(4)蔬菜類:深色蔬菜(尤其是紅莧菜、綠莧菜、空心菜含鉀量最高)另有芹菜、胡蘿卜、花椰菜、油菜、韭菜、番茄、香菇、土豆、蘑菇、菠菜、香菜、鮮豌豆、毛豆、蒜、榨菜、山藥、川東菜、紫菜、海帶。
(5)水果類:香蕉、柑、橙、山楂、桃子、鮮桔汁、香瓜、芒果、杏、哈密瓜、櫻桃、木瓜、棗、龍眼。
(6)堅(jiān)果類:腰果、南瓜子、葵花籽
(7)其他:巧克力、可可、花生米、馬鈴薯、杏干、梅干、葡萄干、罐頭類腌制品。
注意:柳橙汁、無鹽醬油含鉀高不宜使用。另外,含鉀高的食物可以通過冷凍,加水浸泡或丟棄湯汁以減少鉀的含量。
4.限制磷的攝入:避免食用含磷高的食物,每日攝入量在600~1200mg,含磷高的食物有:蛋黃、動物內(nèi)臟、奶粉、硬核果等。
5.限制液體攝入:控制水份的攝取,飲水量一般為前一日尿量加500ml。
6.適當(dāng)補(bǔ)充維生素:透析時水溶性維生素嚴(yán)重丟失,必須補(bǔ)充B族維生素,可口服維生素B1、B2、C及葉酸。
血透病人用藥指導(dǎo):
1.補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。維持性血液透析患者可發(fā)生多種維生素和礦物質(zhì)缺乏,特別是水溶性維生素:維生素B和維生素C。透析患者可適當(dāng)增加含維生素食物:桔子、青椒,但每天攝入量不超過100 mg。
2.補(bǔ)充鈣劑。透析患者因缺少維生素D或?qū)S生素D不敏感,故應(yīng)多食含鈣食品。飲食中補(bǔ)鈣要注意限制磷,如熬骨頭湯或燉排骨應(yīng)將其在清水中煮沸3 min棄去水后加水熬燉,可除去骨中磷1/3~1/2。
3.有高血壓者積極控制高血壓。
四川友誼醫(yī)院脫產(chǎn)醫(yī)療保障隊(duì)又出發(fā)
8月29日,四川友誼醫(yī)院派出6名醫(yī)護(hù)人員到錦江區(qū)成龍路街道國槐社區(qū)進(jìn)行脫產(chǎn)醫(yī)療保障,她們一人一個點(diǎn)位一個小區(qū),主要負(fù)責(zé)封控小區(qū)核酸采集,以及高齡老人、產(chǎn)婦上門核酸采集。
當(dāng)天,從下午6:00至晚上11:00,在大觀一、二、三期、海桐一、二期、東方麗景等點(diǎn)位連續(xù)奮戰(zhàn)5小時,協(xié)助社區(qū)完成核酸采集17404人次。
8月30日,從下午3:00 至晚上8:30,在大觀一、三期、海桐一、二期、東方麗景等點(diǎn)位協(xié)助社區(qū)一道共同完成核酸采集10058人。