四川友誼醫(yī)院大外科開展腎病綜合征疑難病例討論

• 2023-03-31
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為更好地提高醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量和護(hù)士業(yè)務(wù)技術(shù)水平，培養(yǎng)護(hù)士臨床判斷性思維的能力，2023年3月22日，四川友誼醫(yī)院外科片區(qū)在泌尿外科病區(qū)舉行了2023年第一季度的疑難病例討論會(huì)。此次會(huì)議主題為《腎病綜合征疑難病例討論》，護(hù)士劉慧主講。大外科科護(hù)士長(zhǎng)張曉紅、其它病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理骨干們參加會(huì)議。會(huì)議由泌尿外科、腎內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng)賈麗娟主持。

本次討論緊緊圍繞一例腎病綜合征患者的病情變化而展開。討論開始前，主管護(hù)士分別對(duì)病例及患者的綜合評(píng)估等方面作了詳細(xì)匯報(bào)，大家認(rèn)真聽取匯報(bào)后結(jié)合病歷特點(diǎn)對(duì)疾病、護(hù)理以及新領(lǐng)域研究等方面進(jìn)行了深入交流。討論過程中，泌尿外科.腎內(nèi)科全體護(hù)理人員積極參加，踴躍發(fā)言。

最后，片區(qū)科護(hù)士長(zhǎng)張曉紅對(duì)本例疑難病癥討論做出總結(jié)，如何正確認(rèn)識(shí)、護(hù)理腎病綜合征患者，如何規(guī)范操作腹水回收技術(shù)。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)做到以下幾點(diǎn)：第一、了解腎病綜合征。慢性腎臟病是嚴(yán)重危害人類健康的常見疾病，影響世界上約11%的人口，我國(guó)腎病綜合征占慢性腎臟病的20.36%。腎病綜合征（NS）可由多種病因引起，以腎小球基膜通透性增加，表現(xiàn)為大量蛋白尿（≥.3.5g）、低蛋白血癥（≤30gL）、高度水腫、高脂血癥（血清膽固醇＞6.5mmol/L）的一組臨床綜合征。第二、學(xué)會(huì)正確護(hù)理腎病綜合征患者。

1. 休息與運(yùn)動(dòng)：注意休息，避免勞累;并適當(dāng)活動(dòng)，以免發(fā)生血栓。

2. 飲食調(diào)理：告知優(yōu)質(zhì)蛋白、高熱量、低脂、高膳食纖維和低鹽飲食重要性，指導(dǎo)按病情選擇合適食物，并合理安排每日飲食，飲食注意低鹽(<6g/d,如水腫嚴(yán)重<3g/d0，每日不會(huì)攝入過多的蛋白。

3. 預(yù)防感染：避免受涼、感冒，注意個(gè)人衛(wèi)生。

4. 病情監(jiān)測(cè)指導(dǎo)出院后堅(jiān)持定期門診隨訪，密切觀察腎功能的變化。

5. 用藥指導(dǎo)堅(jiān)持醫(yī)囑用藥，勿自行減量或停用激素，了解藥物副作用。

6. 心理指導(dǎo)意識(shí)到良好心態(tài)有利于提高機(jī)體的抵抗力，增強(qiáng)適應(yīng)能力；保持樂觀心態(tài)，對(duì)疾病治療充滿信心。

第三、學(xué)會(huì)正確操作腹水回收技術(shù)。從網(wǎng)絡(luò)、其他醫(yī)院等渠道學(xué)習(xí)該項(xiàng)新技術(shù)并掌握。

通過本次疑難病例討論，泌尿外科護(hù)理人員已基本熟悉掌握如何正確護(hù)理腎病綜合征患者并正確掌握腹水回收技術(shù)的操作規(guī)范。關(guān)鍵在于生活、飲食、用藥等的護(hù)理及嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作，臨床護(hù)理人員應(yīng)做到嚴(yán)密觀察病情變化，對(duì)患者做好健康宣教，從而達(dá)到控制疾病進(jìn)展、新技術(shù)帶給患者本身疾病更多的信心的目標(biāo)。