四川友誼醫(yī)院舉行2017年大型群傷急救應(yīng)急演練活動

• 2017-05-27
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醫(yī)務(wù)部

       2017年5月26―27日兩個下午，為全面提高醫(yī)院各部門對突發(fā)公共衛(wèi)生事件及突發(fā)后勤事件的應(yīng)急反應(yīng)能力及處置水平，檢驗醫(yī)院應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的救治及應(yīng)急協(xié)調(diào)處理能力。根據(jù)醫(yī)院2017年衛(wèi)生應(yīng)急演練計劃的安排，經(jīng)醫(yī)務(wù)部、護理部統(tǒng)一準備部署，四川友誼醫(yī)院舉行了2017年大型群傷急救應(yīng)急演練。本次演練主要考查了急診科、ICU、輸血科及醫(yī)院應(yīng)急機動庫人員。

       下午2:30時，趙麗君副院長宣布演練正式開始。“急診科接市120指揮中心出診通知，友誼醫(yī)院停車場附近發(fā)生一起重大交通事故，多人受傷，要求醫(yī)院120救護車出診急救。”接診后，醫(yī)院一線120立即出診，到達現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)三位群發(fā)傷患者，立即對傷者進行檢傷分診，經(jīng)初步判斷傷員分別為顱腦外傷、股骨骨折及軟組織傷患者，立即將情況向醫(yī)院匯報請求緊急支援，并按檢傷分類先行處理紅標患者。醫(yī)院接報后立即啟動應(yīng)急預(yù)案并派出二線120支援，達到現(xiàn)場后，急診科的工作人員們分工明確、動作迅速，司機、擔架員穩(wěn)定患者家屬情緒積極保護現(xiàn)場，三位傷員進行包扎固定、輸液、吸氧，在陸續(xù)完成傷員的現(xiàn)場急救處置后，以傷情分類按先后返院。“請通知神經(jīng)外科、骨科、普外科到急診科緊急會診處置病員”。救護車上接診醫(yī)師一邊搶救傷員一邊及時的將病員信息返回院內(nèi)，為挽救病員生命爭取了寶貴的時間。

       傷者送達醫(yī)院急診科后，醫(yī)院總值班、醫(yī)務(wù)部、護理部相關(guān)人員及各?？漆t(yī)師已陸續(xù)到達并立刻投入到搶救及現(xiàn)場協(xié)調(diào)工作中，啟動急診綠色通道，按照傷情予以分診處置，收集突發(fā)公衛(wèi)事件信息上報，患者家屬的告知溝通等多個環(huán)節(jié)均有條不紊的進行，“患者突發(fā)心跳驟停，立即搶救！”，顱腦外傷患者突發(fā)病情變化，醫(yī)護人員立即實施心肺復蘇、電擊除顫、氣管插管，經(jīng)過積極搶救，患者恢復生命體征，由于病情危重，現(xiàn)場神經(jīng)外科會診醫(yī)師要求，立即送入ICU進行術(shù)前準備，并通知科室主任到ICU查看患者并準備立即行急診手術(shù)。另外兩名患者病情平穩(wěn)后分別送入骨科和普外科。

       顱腦外傷患者轉(zhuǎn)入ICU后，經(jīng)神外賀偉旗主任現(xiàn)場評估，患者疑似并復合傷伴大出血，需立即手術(shù)準備并緊急用血，輸血科接到“ICU收治顱腦外傷，顱內(nèi)出血、昏迷、無家屬陪同的患者，需要緊急搶救用血”電話后,立即報告醫(yī)務(wù)部，啟動《同型血液輸注緊急搶救用血程序》，同時醫(yī)務(wù)部接到臨床及輸血科電話，立即成立臨床緊急用血指導小組。因患者昏迷，且無直系親屬或相關(guān)陪同人員，不能簽署《輸血治療同意書》。腦外科醫(yī)生立即報告臨床緊急用血指導小組組長繆陽同意、簽字備案，并記入病歷。賀偉旗主任簽字認可，填寫《緊急臨床輸血申請單》，護士采集供血型鑒定、交叉配血、輸血前要求檢查的試驗項目用血標本，將標本與申請單快速送達輸血科。

       輸血科收到接收患者急查標本（血型、生化、免疫、血常規(guī)）血型標本，立即進行ABO及Rh血型鑒定并報告通知輸血科工作人員做好用血準備。接到通知后，輸血科立即用庫血合血，發(fā)出第一袋紅懸。

       輸血科正在錄入信息，打印交叉配血單時，突然發(fā)生停電，輸血科工作人員沒有慌張，立即電話通知后勤保障部門，后保部接報后迅速啟動突發(fā)停電緊急預(yù)案，5分鐘內(nèi)相關(guān)保障人員便到達了輸血科開展停電排查恢復工作，同時輸血科立即改用手工填寫《臨床用血交叉配血發(fā)血單》保障用血，10分鐘后經(jīng)全力搶修，恢復供電，但電腦因剛剛的突然停電，硬件發(fā)生故障、網(wǎng)絡(luò)無法鏈接，通知信息科進行故障排查，信息科接報后，按照醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)應(yīng)急預(yù)案安排，迅速趕到現(xiàn)場排查并恢復網(wǎng)絡(luò)。

       配血、發(fā)血完畢，患者用血超過1600ml，輸血科通知腦外科醫(yī)生24小時內(nèi)補辦大量用血申請相關(guān)手續(xù)。并完善輸血申請單。急需的血液被送至ICU后，相關(guān)護士按照輸血的相關(guān)流程對患者進行輸血，同時患者隨即準備轉(zhuǎn)入手術(shù)室。至此，本次演練的全部流程順利完成。

       本次演練考查了急診科120救治流程、突發(fā)事件現(xiàn)場預(yù)檢分診及應(yīng)急救援流程、突發(fā)事件信息上報制度、急救院內(nèi)外信息互通機制、急診分診再評估制度、急會診制度、院內(nèi)搶救綠色通道制度及流程、緊急用血制度、采供輸血核查制度、特殊情況下緊急救治制度、院行政總值班制度、突發(fā)緊急停電預(yù)案、網(wǎng)絡(luò)故障應(yīng)急預(yù)案等15個制度及流程的實施，考核了股骨骨折患者固定、搬運；顱腦外傷的處置、心肺復蘇流程、采供血技術(shù)規(guī)范等5個醫(yī)療技術(shù)規(guī)范，雖然整體流程復雜、涉及科室多，但各科室、各參加人員均嚴格按照醫(yī)院相關(guān)制度、應(yīng)急預(yù)案及操作規(guī)范進行嚴格處置，成效明顯，充分達到了本次演練的目的。

       加強各級人員的業(yè)務(wù)訓練，是保障醫(yī)療安全的基礎(chǔ)，本次演練協(xié)調(diào)指揮到位、執(zhí)行過程順利、物資準備充分。通過演練提升了我院工作人員應(yīng)急處置能力，也展示工作人員良好的素質(zhì)。特別是在緊急情況下按照醫(yī)院制定的應(yīng)急預(yù)案和制度流程，進行合理調(diào)度、協(xié)調(diào)配合、出診及時、救治有力、措施得當，通過應(yīng)急演練，對醫(yī)院現(xiàn)行應(yīng)急預(yù)案的合理性、有效性和可操作性進行評估，進一步優(yōu)化應(yīng)急預(yù)案，保障醫(yī)療安全。