每年的3月24日式世界防治肺結核病日,關于肺結核,就像“恰似黛玉那一低頭的溫柔”。肺結核曾經(jīng)是人們束手無策“十癆九死”的白色瘟疫,在抗癆藥發(fā)明之前,曾是患病率、死亡率極高的疾病之一,魯迅筆下吃人血饅頭治病的華小栓,就是典型的肺結核患者。
隨著各種化學藥物的問世,結核病控制措施的不斷完善,結核病的流行呈現(xiàn)了顯著下降趨勢,可在上個世紀末期,由于耐藥結核的出現(xiàn)、艾滋病的流行再加上防控措施的放松,全球結核病疫情又呈現(xiàn)了上升趨勢,我國也不例外,據(jù)統(tǒng)計,全球所有新增的結核病例中,有三分之一就在中國和印度。而感染病例中,有75%是15~45歲的青壯年。那么,在2018年3月24日世界結核病防治日到來之際,讓我們來聊一聊結核病防治的那些事兒吧。
什么是結核病?
結核病是由結核桿菌侵入人體后引起的一種慢性傳染性疾病。
結核桿菌可以侵入人體的任何器官,如腦、胃腸、淋巴、皮膚等,但最常見的發(fā)病部位在肺部,稱為肺結核。
結核病的傳染源是誰?
結核病的傳染源通常為正在排菌的肺結核患者。由于結核病早期往往不具有非常特殊的癥狀,患者只有輕微的咳嗽、咳痰,并不伴有高熱或其它不適,因此這種癥狀很容易被患者忽略而不去看病,但實際上患者此時已經(jīng)開始在痰中排出結核桿菌,這使得患者在很大程度上還沒有意識到自己已經(jīng)患病的情況下,就已經(jīng)成為了細菌的傳播者。
什么人容易被感染?
所有的人都有可能感染結核桿菌而發(fā)病,免疫力低下的人、有可能長期反復接觸肺結核患者的人更容易受到感染。
結核病通過什么傳播?
結核桿菌通常通過呼吸道傳染,以飛沫傳染為最主要的方式,咳嗽、打噴嚏是肺結核患者產(chǎn)生飛沫的主要方式。當人咳嗽時,每次排出的飛沫數(shù)約為3500個,一次噴嚏則可排出飛沫達100萬個,而平時說話5分鐘所排出的飛沫數(shù)相當于一次咳嗽。
其次,經(jīng)過消化道也有可能帶來感染。如飲用未經(jīng)消毒帶有結核桿菌的牛奶可能引起腸道感染。
有疫苗可以預防肺結核嗎?
卡介苗一般在出生時接種,對于嬰幼兒有比較好的保護作用,但這種抵抗力維持的時間不夠長,一般到15歲以后,疫苗就不再能起到保護性的作用。
對于成人,人們沒有保護性的疫苗可以應用。
預防結核病,我們可以做什么?
1.及時發(fā)現(xiàn)病人,規(guī)范治療病人
已有癥狀者(咳嗽、咳痰≥2周,伴或不伴咯血),應及時就醫(yī),明確診斷。
?已確診者,應到居住地定點醫(yī)院接受足夠療程(至少6個月或更長)的規(guī)范治療。如果不能堅持規(guī)范且足夠療程的治療,將容易導致耐藥結核的產(chǎn)生,從而增加治愈的難度,增大傳播的風險。
?有咳嗽等呼吸道癥狀者,應注意呼吸咳嗽禮儀,盡可能減少病原菌的傳播。
2. 健康人群應養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣
如勤洗手(流動水、洗手液洗手),室內(nèi)經(jīng)常通風以保持空氣潔凈,同時加強鍛煉,提高對疾病的抵抗力。
3. 預防集體生活場所(如民工宿舍或學生宿舍)結核病的傳播
如發(fā)現(xiàn)集體生活場所某房間有傳染性的結核病患者之后,需要采取以下措施:
? 盡快地使肺結核患者離開集體環(huán)境并接受正規(guī)的抗結核治療;
?對該房間進行消毒;
?保持房間的通風及陽光充足;
?同室居住的人員應注意自身是否有咳嗽、咯痰的癥狀,尤其是這些癥狀超過2周時,應及時到醫(yī)院就診進行檢查,一旦診斷為肺結核,應立即治療。
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